继发性痛经小心是子宫内膜异位症
女人每个月总有那么几天,要和大姨妈相爱相杀,不仅头晕眼花、爆痘痘、腰酸、脾气差,更折磨人的是痛经,要靠红糖水、热水袋、甚至止疼片等终极必杀技才能镇住“姨妈精”。这是神马事呀?
继发性痛经痛经是指月经前后或月经期出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸等不适,严重者可影响生活质量。给许多女性带来困扰。医学上把痛经分为原发性和继发性。
继发性痛经指由于盆腔器质性病变引起的痛经,其中最常见的是子宫内膜异位症。一般在生育年龄发病,25~45岁居多,随病情进展呈进行性加重。发病率近年明显增高,在育龄妇女中有约10%患此病,因慢性盆腔痛或不孕症行腹腔镜检查的患者中约1/4~1/3患有子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的常见部位子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位,称为子宫内膜异位症。异位子宫内膜组织可以侵袭全身任何部位,随着卵巢激素变化而周期性出血,造成周围纤维组织增生、粘连和囊肿形成,其中以卵巢、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位最常见。
异位内膜侵犯卵巢皮质并在期内生长,周期性出血形成囊肿,称为卵巢巧克力囊肿;子宫内膜出现和生长在子宫的肌肉层称为子宫腺肌病。两病可合并存在。
子宫内膜异位症之表现内异症的临床症状具有多样性:
1)最典型的临床症状是盆腔疼痛,70%~80%的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。痛经常是继发性,进行性加重。妇科检查典型的体征是宫骶韧带痛性结节以及附件粘连包块。
2)侵犯其它脏器的内异症常伴有的症状:肠道内异症常有便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛,严重时可出现肠梗阻。膀胱内异症常出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿。输尿管内异症常发病隐匿,多以输尿管扩张或肾积水就诊,甚至出现肾萎缩、肾功能丧失。
3)不孕:据临床观察,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。大量临床资料表明,不孕症中伴有痛经者占56%,而子宫内膜异位症患者约40%~50%合并不孕。
4)盆腔结节及包块:17%~44%的患者合并卵巢子宫内膜异位囊肿,骶韧带根部的触痛结节很典型。
子宫内膜异位症的预防严格说来,子宫内膜异位症病因不清,无法完全预防,可从以下几方面考虑预防:
1) 适时生孩子,尽量不要轻易人工流产。
2) 及时发现并治疗生殖道畸形、宫颈粘连、阴道闭锁等,防止经血逆流;
3)防止异位内膜种植:避免经期性交,千万避免反复多次人工流产等;
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