每6对夫妻就有1对不孕

早验AMH查卵储备

结婚多年努力造人，仍然未有好消息，确令不少夫妇心急如焚！有调查显示，本港大约每6对夫妇就有1对出现不孕的问题。有妇产科专科医生表示，女性成孕的机会和年龄相关，现今女性尝试怀孕的年龄平均比过往推迟，所以出现不孕的比率也较高。若想有下一代，又要兼顾本身的生育计划，有些女性会趁年轻时检测AMH（抗穆氏管荷尔蒙），从而推断自己的卵巢储备，制订更好的生育计划。

妇产科专科医生杨颖儿表示，AMH是我们卵巢的基础卵泡会排出来的一种荷尔蒙，它可以让我们知道卵巢的储备。因为女性出生的时候，所有的卵子都已经在卵巢里，不会再增加。到青春期开始，我们会排卵，即每月会有一批卵子排出，卵巢储备随之减少，成孕的机会也会跟着下降。

而卵巢里面有愈多卵子，就会分泌愈多AMH，所以检测AMH数值就可以作为推断卵巢储备的指标。

「除卵子数量，卵子质素和成孕机会也有很大关系。卵子质素一般都会随年龄下降。」杨医生说。

虽然检测AMH可知卵巢储备的情况，但如何解读和应用，则因人而异。杨医生举以下3种较常见例子说明检测AMH的作用：

一位女性在30岁时计划若干年后生育，先抽血检测AMH，发现卵巢储备相等于其他35、36岁的女性，换句话说「卵巢年龄」比「实际年龄」大，那便可能要调整自己原有的生育计划，尽可能提早，否则到若干年后卵巢储备可能会更少，更难成孕。

同一情况，若这位女性发现「卵巢年龄」不比「实际年龄」大，卵巢储备甚至比同龄女士更好，虽然无需急于生育，但也要考虑：若等到五年后35岁生育，到时卵巢储备和卵巢质素始终会比今天差，是否应考虑现在以科技冷藏保存质素较佳的卵子（俗称「雪卵」），以备数年后用来成孕？

假设一位女性有需要做人工受孕，而这技术会需要用药物刺激卵巢排卵，这时检测AMH指数就可帮医生制订用药刺激卵巢的方案，令卵巢的排卵数目达至最理想，再抽取来进行人工受孕。

雪卵须成熟维持高质素

上述例子中提到的雪卵，杨医生补充表示：简单来说，雪卵就是希望在女性年纪较轻的时候，以药物刺激卵巢在同一时间有多些卵子成熟，然后把卵子取出，在摄氏零下度冷藏起来。卵子取出之后，可以先检视它是否足够成熟，若足够成熟就可以直接冷藏；若未足够成熟，则可以在实验室内多培植一天，让它更成熟一点再冷藏，以提升将来使用时成孕的机会。而在摄氏零下度之下，卵子的质素不会随年龄下降，假设女性在30岁雪卵，即使她在35岁时才使用，卵子取出后仍会维持她30岁时的质素。

检测不育男士都有责

导致不育的成因很多，男女都有机会不育，双方亦可同时存在问题，因此夫妇双方在评估过程中均需参与。任何可影响精虫制造或输送的不良因素，如吸烟、饮酒、睾丸下降异常、阴囊静脉曲张、生殖器官因手术或发炎而受损等，都可能导致男性不育。另外，最近的研究发现，

男性如有无精症或精虫极稀少的问题，其中有部分是由于遗传因素所致；女性或因卵巢机能不全、内分泌失调而引致排卵异常、盆腔炎或子宫内膜异位而引致输卵管闭塞或盆腔内黏连、先天性子宫结构异常等都会导致不育。

若详尽的病历及检查，再加上全面的诊查，均无法得出有关夫妇不育的明确解释，这种情况称为「成因不明的不育」。此类夫妇即使找不出不育的原因，但若女方年纪大或不育年期超过3年者，其自然受孕的机会亦会大幅下降，故应及早向专科医生求诊。

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