两次宫缩之间宫壁松弛子宫内膜异位症,子宫疾病,子宫内膜异位症的病因,子宫内膜异位症与紧身衣之间的关系
血浆胶体渗透压有助于腹腔液回吸收到血流中,形成的组织间隙液体压平均约低于大气压0.667kpa(5mmhg),致使液体从宫颈缓慢上移至宫腔、输卵管、直至腹腔与负值,腹部组织间隙液体压相对应的必然有大约相等的正值实体组织压,在麻醉后犬的胃、结肠、腹腔以充水无张力球囊做的测量,正如预期的—样,为大于渗透压的十0.667kpa(5rnmhg,直接测量人类腹内压亦相同。 给犬穿紧身衣,犬的肝脏有畸形及轻度组织学改变,在人类称之为“紧身胸衣肝”,是长期高于肝脏的腹内压导致的获得性功能障碍。
现代已知,em多见于发达国家而少见于发展中国家。mediline调查也发现近30年来印度医学杂志中20000余篇文章中仅有4例自发性em报道,另还有一大组中孕剖宫取胎后瘢痕内em报道,这与印度妇女不穿紧身衣有关。中非情况亦类似,而发达国家同期却有有5000余份em报道及复习(美国占一半)。用细导管和微型传感器测量输卵管及腹腔内压的梯度变化;用示踪剂置于宫颈管内,经子宫、输卵管闪烁影像测定逆流经血的流速及量,均直接验证了上述推理。
综上所述,可以认为紧身衣与子宫内膜异症发生有着某种关系,从公众健康角度考虑也应劝告妇女起码在经期不要穿紧身衣服。
人类月经周期最初3天的峰值宫内压为5.33—9.33kpa(40一70mmhg),平均1。07—6。93kpa(8—52mmhg),痛经妇女则更高。这种明显高于腹内压的宫内压为子宫收缩所致。细如针鼻的子宫输卵管接口也趋向关闭,故无经血逆流。两次宫缩之间宫壁松弛,若宫颈关闭,这时宫内压约等于腹内压。若慢慢升高后的腹内压突然降低,即使宫颈未开,有厚硬肌壁的宫腔虽短时间维持巳增高的宫内压,随之会有从宫腔到输卵管腔的压力梯度改变。可使宫内积存的血液及脱落的子宫内膜逆流。据此推理,若所穿之紧身衣达到腹内实体组织压持续轻微升高程度,而脱衣时恰好子宫输卵管接口于两次宫缩之间松开,经血则可逆流。依此道理,em应少见于不穿增加腹内压衣服的妇女。
子宫内膜异位症(em)在发达国家妇女总人群中的发生率约为10%。其中以腹膜em最多见,普遍认为其病因为经血逆流。相关因素为大年龄、以往经产、长期应用lud及阴道塞,还有遗传及环境因素。现在发现紧身衣与em发生亦有—定关系。
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