外耳湿疹的病因分类临床表现及日常保健

湿疹是指由多种内外因素引起的变态反应性外形性皮炎，发生在外耳道内称外耳道湿疹，若不仅发生于外耳道，还波及耳廓和耳周皮肤，则为外耳湿疹。湿疹的病因和发病机制尚不清楚，多认为与变态反应有关，还可能和精神因素、神经机能障碍、内分泌功能失调、代谢障碍、消化不良等因素有关。引起变态反应的因素可为食物（如牛奶、鱼虾、海鲜等）、吸入物（如花粉、动物的皮毛、油漆、化学气体等）、接触物（如漆树、药物、化妆品、织物、肥皂、化学物质等）及内在因素等，潮湿和高温常是诱因。

外耳湿疹根据病程不同可分急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，按有无外因分湿疹样皮炎与湿疹。

不同阶段湿疹临床表现不同，并可反复发作。急性湿疹患处奇痒，多伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，凝固后形成黄痂，有时分泌物流至患处即可引起该处病损；亚急性湿疹多由急性湿疹未经治疗、治疗不当或久治不愈迁延所致，局部仍瘙痒，渗液比急性湿疹少，但有结痂和脱屑；急性和亚急性湿疹反复发作或久治不愈可成为慢性湿疹，表现为外耳道内剧痒，皮肤增厚，有脱屑。

找出病因，去除过敏原。病因不明者，应停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物。

不要抓挠外耳道，不要用水清洗；如怀疑为局部用药引起应停用所有药物；如由中耳脓液刺激引起者应积极治疗中耳炎。

口服抗过敏药物，如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等，如继发感染，应口服抗生素。

急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷。湿疹干燥后用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽；局部可用紫外线照射等物理治疗。

亚急性湿疹用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽。慢性湿疹可涂搽氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂、10%的氧化锌软膏、白降汞软膏、抗生素激素软膏或艾洛松等软膏等。干痂较多者先用双氧水清洗局部后再用上述膏剂；皮肤增厚者可用3%的水杨酸软膏。

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