子宫内膜异位症是一种不致命的癌当有这

2年前，我32岁，拥有体面的工作，也嫁给了爱情。美中不足的是，备孕了一年却始终没有动静。

我从小就经常因为痛经吃止痛药，但最近发现，痛经一次比一次重。

原本以为只是由于工作压力导致，但一次剧烈的痛经让我猛然觉得，会不会是身体需要调理？于是，医院……

经过一系列检查，我被确诊子宫内膜异位症。正是这个病，才让我一直没有怀上宝宝。

如果你长期被痛经困扰，或者备孕一直没有成功，一定要认真看这篇文章。

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什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症（简称内异症），顾名思义，是指子宫内膜出现在了子宫内壁以外的位置，如卵巢、腹膜。

虽然子宫内膜属于正常组织，当它跑到子宫外，却会像恶性肿瘤一样，能够种植、侵袭、远处转移，因此内异症又被称为妇科的「良性癌症」。

据统计，全球约10%的育龄期女性都存在不同程度的内异症。大部分内异症患者会伴有强烈的痛经，还可能引发异常出血、不孕、流产等。

内异症是雌激素依赖性疾病，自然绝经或人工绝经（药物作用或手术切除双侧卵巢）后，病灶可逐渐萎缩吸收。

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子宫内膜异位症有哪些症状？

子宫内膜异位症的临床症状多样，包括痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经不调和不孕等。其中最典型的是盆腔疼痛，70%～80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括继发性进行性加重痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠胀痛等。

另外一些特殊部位的子宫内膜异位症有其特有症状，如肺子宫内膜异位症可表现为经期咯血、经期气胸；肠道子宫内膜异位症可表现为便频、便血、排便痛；泌尿道子宫内膜异位症则可表现为尿频、尿痛、血尿等，严重时可出现肾积水、肾萎缩等。

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子宫内膜异位症怎么治疗？

药物治疗

包括可缓解疼痛的非甾体类抗炎药（如布洛芬），可使内膜萎缩的孕激素类药物（如地诺孕素是长期用药的首选），抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的口服短效避孕药和促性激素释放激素激动剂等。

以上几种药物多联合使用，也都伴随着相应的副作用，大家千万不要自行服药呀，一定要听医生的。

手术治疗

一般会采取腹腔镜手术，对于不同异位位点及不同的症状表现，选取手术的时机也不同，常见需要手术治疗的情况总结如下：

1.药物治疗后症状没有缓解（如严重的痛经、盆腔痛），或因为自身因素没法耐受药物。

2.局部病变。如内异症导致尿道、肠道的梗阻，内异病灶可疑恶变等。

3.生育功能未恢复。对于内异症合并不孕的患者，手术不但可以对内异症进行确切的评估和诊断，还能切除病灶缓解疼痛、松解粘连治疗不孕。

4.有较大卵巢内膜异位囊肿，或包块可疑恶性。直径5厘米且有症状（痛经、不孕等），或是有恶性包块的可能性，都是建议手术切除。

内异症是一个需要长期管理的疾病，一般情况下，医生会考虑药物联合手术治疗。

参考文献：

[1]GiudiceLC.Clinicalpractice.Endometriosis.NEnglJMed.Jun24;(25):-98.doi:10./NEJMcp.PMID:;PMCID:PMC.

本科普由上海市科委科普项目支持（项目编号：21DZ）