要流药流学会保护自己
易遥满头大汗，嘴唇被咬得没有一丝血色。像是有一只钢铁的尖爪伸进自己的身体，然后抓着五脏六腑一起活生生地往身体外面扯，那种像要把头皮撕开来的剧痛在身体里来回爆炸着。一阵接一阵永远没有尽头的剧痛。像来回的海浪一样反复冲向更高的岩石。开始只是滴滴答答地流出血水来，而后就听见大块大块掉落进便盆里血肉模糊的声音。易遥咧着嘴，呜呜地哭起来。
——摘自《悲伤逆流成河》
每次看到这里的时候，都会为易遥紧紧捏一把汗，药流虽然听起来没有人流可怕而复杂，但是风险疼痛却一样也不会少。接下来我们就来科普一下药流。
药流是什么？
药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。药流适用于终止49日以内的妊娠，就是使用药物后身体内的孕酮活力下降，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中，患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。
哪些人不可以选择药流呢？
因为涉及到两种药物，所以有这两种药物禁忌的妇女都不适合选择药流。
米非司酮的禁忌症包括：
1、肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患；
2、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒病史；
3、血液病和血管栓赛病史；
4、与甾体激素有关的肿瘤。
而前列腺素禁忌证有：
1、心血管系统疾病，如二尖瓣狭窄、高血压、低血压；
2、青光眼；
3、胃肠功能紊乱；
4、哮喘、癫痫等；
5、对前列腺素过敏者。
另外有以下情况的妇女也不能选择药流：
1、过敏体质者，妊娠剧吐者；
2、贫血、血红蛋白在g/L及以下者；
3、带环怀孕者；
4、宫外孕或葡萄胎者；
5、每天吸烟超过10支或酗酒者；
6、居住地距离医疗单位较远、不能及时就诊随访者；
7、生殖道炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者。
如何进行药物流产？
1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。
2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
3、前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。目前常用剂量：米非司酮用量为-毫克，可以顿服或分次于3天内服完。
4、于第3医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇微克口服。在医院中观察6小时。
药流后的注意事项？
药流后，一般药物流产胎囊排出后的出血天数平均为16天。药流后注意事项有：
1、药物流产服药后，如有阴道出血，继续服药，不要停服，大小便均用痰盂，注意有无组织物排出。如有要给医生鉴定，如阴道出血超过月经量两倍以上，应立即就医，密切观察，由妇产医生酌情处理。
2、部分孕妇药物流产服药后，有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感，个别可出现皮疹，一般不需处理。
3、第四天晨8时，空腹或进食后2小时来院用温开水（不超过30℃）口服米素0.6g（3片），卧床休息二小时，门诊观察6小时，注意用药后有无妊娠产物排出，出血情况及其副反应。
4、药流术后休息两周，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。
5、药物流产服药时不能同时服用水杨酸盐、消炎痛和其他镇痛药。
6、用药6小时后，仍未见组织物排出，无异常特殊情况可回家，如出血多，药物流产后随时就诊，并医院，请医生鉴定或送病检。
7、药物流产服药者需在服药后的第8天、15天、43医院作随诊检查，看恢复情况。
药流的优势？
1.药物流产避免了手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到人工流产的目的。
2.药物流产应用方便，服药简便，不做刮宫手术，痛苦相对小一些，效果基本可靠。
3.药物流产适合于怀孕5～7周的不适合用手术方法流产的健康妇女，尤其是有瘢痕子宫、哺乳期妊娠子宫、子宫畸形，人流半年内或有过多次人流史的女性终止早孕。
药流都有些什么后遗症？
虽然比起人流，药流的创伤更小，但是药流仍然不可避免的有一些并发症，最常见的包括：1、不全流产：由于药物吸收的关系以及着床部位等，有时妊娠产物不能完全排出。这种情况下就需要清宫将宫腔内残留的胚胎组织刮出，术后加强抗炎治疗以预防感染。所以药流不是百分之百可以避免手术的。2、感染：由于药流后有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌容易从阴道上行引起子宫内膜，甚至输卵管炎症，需要抗炎治疗。3、习惯性流产：一次失败的药流经历可能破坏子宫内膜，导致习惯性流产。4、不孕：急慢性炎症以及子宫内膜异位症都可能导致输卵管粘连、闭塞等，手术还可能破坏子宫内膜使土壤贫瘠，还可能导致宫颈粘连，从而引发不孕。5、月经失调：药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药流后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。
药流虽然简单、创伤小，但是要记住有不全流产的风险，并且仅能用于宫内妊娠。国家卫生部对药物流产的部门是有资格限定的，药房不得私自出售药物流产药物，否则以违法论处。所以为了自己的健康和安全一定要在大夫的指导和观察下服药哦。
编辑
杨媛晰
来源
网络
审核叶莉辉
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