子宫内膜异位症患者健康相关生活质量的测量

研究问题:子宫内膜异位症健康量表5（EHP-5）及欧洲生活质量5维量表（EQ-5D）中哪个量表可以更有效地评估子宫内膜异位症患者的生活质量。

研究结论：尽管EHP-5和EQ-5D量表具有较好的应答率，但与EQ-5相比，EHP-5在健康相关生活质量(HrQoL)的测量方面具有更好的识别能力。

现有的证据：对子宫内膜异位症患者的健康相关生活质量进行适当的测量是很重要的。虽然有很多生活质量测量工具，但是在子宫内膜异位症中被证实有效的量表极少。EHP-5和EQ-5D是短而实用的量表，可能有助于评估内异症患者的生活质量。关于哪个量表更加适合于临床研究，现有的文献缺乏对此的研究。

研究设计：这是一项于年1月1日至年12月31日期间进行的前瞻观察性研究，包括了法国的2个三级健康中心，其中共纳入了名明确诊断子宫内膜异位症并正在接受药物或手术治疗的患者。

研究对象/研究材料、环境、方法：纳入18岁以上的至少有3个月的疼痛或者不孕情况，而且经组织学或影像学证实为子宫内膜异位症的患者；所有患者在治疗前（T0）和治疗后（T1）分别填写2个量表。通过验证量表与患者特征或子宫内膜异位症之间的预先假设的关系来确定量表的有效性。计算每个治疗组的所有患者的改变应答率。根据Cohen’sd方法计算有效性。

主要结果：共有例在T0期完整地完成了问卷以及（61.6%）例在TI期完成问卷。对于患者的症状，EHP-5和EQ-5D均具有良好的辨别能力；EHP-5在9个预先假设中有3个具有明显的优势。最大的差异是用视觉模拟量表来计算“痛经程度”，Cohen’sd计算的效应值(ES)在EHP-5组为0.%(0.54.0.17)，EQ-5D组为0.%(0.16-0.79)。根据子宫内膜异位症性征进行分组的亚组在EHP-5和EQ-5D评分中无差异。EHP-5和EQ-5d的整体应答率都高且差不多，效应值分别是0.%(0.56-1.56)以及ES=0.%(0.68-1.20)。在亚组分析中，EHP-5在药物治疗组的应答效应值是0.%(0.07-1.70)，EQ-5D的效应值ES为0.%(-0.06-1.47)。

局限性：我们的研究对象为有症状的且主要是严重的子宫内膜异位症患者，提示选择偏倚的存在。患者的应答率评估是基于少数病人的，其限制了对这一亚组中两个量表之间的差异的解释。

深远意义：EHP-5是评估日常生活质量的一个简单、有效而高效的工具，同时在临床研究的疗效评估方面有助于提供初步探索结果。

文献引自：Aubry,G.,etal.,Measuringhealth-relatedqualityoflifeinwomenwithendometriosis:







































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