输卵管堵塞分一二三四级，不同等级意

因输卵管因素导致不孕的约占了40%～50%左右，输卵管为卵子受精、受精卵分裂提供良好的环境。输卵管蠕动，纤毛摆动及输卵管液流动则在精子输送、卵子摄取和受精卵送入宫腔等过程起着重要作用。许多因素影响输卵管的结构和功能，都可以引起不孕。通常如果你去做输卵管检查时医生一般都会告诉你“二级”“三级”或是“四级”!那么这些等级又是怎么划分的?不同的等级又意味着什么呢?

输卵管的四个级别主要是参考输卵管堵塞的程度。下面就我们一起来了解一下输卵管堵塞的四个级别。

输卵管堵塞的四个级别

输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

输卵管闭塞不通

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

输卵管完全不通

损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。

输卵管不通积水

输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。

又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。

怀孕难属于哪一级别?

输卵管不通的原因很多，最主要的综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。根据输卵管堵塞的程度不同，其预后也有不同的区别，掌握正确的治疗原则是关键。

引起的原因有管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行治疗。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。

这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏诵成功也很难自然受孕。一船需要术后讲行试管婴儿助孕。

输卵管塞了怎么办?

“两个镜子”结合中西医帮您忙

对于完全堵塞的输卵管，单靠药物是不能疏通的，唯一的办法就是手术疏通，而这种情况下，宫腔镜-腹腔镜联合进行疏通是明智的一种方法。

腹腔镜集诊断和治疗于一体，腹腔镜下可直视盆腔全貌，不仅能够准确判断输卵管通畅度及阻塞部位，比如输卵管增粗、粘连、扭曲及卵管阻塞、积水等改变，还可通过观察盆腔脏器，发现其它可能引起不孕的盆腔疾病如盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位症等疾患，在检查后并给予治疗，根据不同盆腔病变表现，可行盆腔粘连分离术，输卵管成形、造口术及输卵管通液术等，动态观察输卵管的通畅情况。但对于输卵管近段堵塞腹腔镜下无法进行疏通，这时就需要依靠宫腔镜来协助。

宫腔镜集诊断和治疗于一体，可以直视宫腔内情况，明确是否有宫腔粘连、输卵管开口情况或其它病变等，指引输卵管介入导丝进行输卵管再通。通过这两个“镜子”的结合，达到同时处理输卵管内外侧病变的效果，起到一箭双雕的作用。

宫腹腔镜手术虽然可以最终把病变解决，输卵管疏通了，内异病灶消灭了，可是如果不再采药物治疗，可能同样存在怀孕率不高或者宫外孕机会高的实际情况，因为手术能有效恢复输卵管通畅，但并不一定能够改善输卵管的功能，而药物治疗对盆腔炎的认识及中医药疗法却补充了腹腔镜手术的不足。

手术后针对不同病人进行辨证论治，采用口服、外敷、保留灌肠等方法，缓解盆腔组织粘连，促进炎症吸收，有助于消除或减轻自觉症状，有利于恢复输卵管的解剖及功能，从而改善女性的生殖健康状态，提高怀孕率。

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